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2019年社会工作师中级实务第五章第三节

2019-10-09 10:08:14 来源:
一、老年人评估[了解]

(一)老年人评估的意义

1.通过它社会工作者可以研究老年人的优势和面临的挑战,识别出工作中的有利因素和不利因素,更妥善地统筹资源。

2.良好的评估工具使老年社会工作者能够准确、高效地甄别老年人的个人和家庭问题,有效地判定问题,规避可能出现的风险,调动和运用好资源,有针对性地制订工作方案并开展工作,起到事半功倍的效果。

3.可以起到基线测量的作用,使对干预成效的评价更有依据。

4.它是将相关工作规范化、标准化的有效手段。使为老年人服务的质量更有保障。按照不同的目的,老年人评估可以分为三类,即社区居家养老评估、机构养老评估和老年个案管理评估。

(二)老年人评估的基本类型

1.社区居家养老评估

重点是老年人的独立生活能力、自我管理能力与环境支持条件。评估会涉及老人的认知能力、感知觉与沟通能力、情绪状态、行为表现、社交活动、非正式支持体系的作用、日常生活能力、排泄、疾病诊断、健康状况和疾病预防处理、营养、家居环境、医疗及社区服务的使用、用药情况等。

上海市针对居家养老服务对象开发的《上海市养老服务需求评估表》则包括了生活自理能力、认知能力、情绪行为、视觉能力、社会生活环境和重大疾病六个方面的指标体系。

2.机构养老评估

不同的老人院舍适宜于不同需求的老人,养老机构评估的重点是老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配。一些老年院舍只接收生活完全自理的老人,也有的院舍只接收需卧床护理的老人。因此,在评估的时候,各类院舍的侧重点会有所不同,社会工作者在组织和参与评估的时候使用的方式也会不同。

通常老人院舍对入住老人的评估更注重老年医学方面的一些指标,如疾病诊断、健康状况、疾病预防处理以及用药情况,也会评估老人的日常生活、社会交往和社会支持等方面的能力。

3. 老年个案管理评估

老年个案管理的对象通常是有复杂的、长期的服务需求的老人,他们因为需求的复杂性,因而,评估的重点常常是服务的需求和需求满是状况。社区中的老年人个案管理评估,重点是身体功能、认知、情感和社会生活与环境因素,健康方面的条目较少。做个案管理评估的目的是改善老人的生活质量。

用于健康照护方面的照护协调个案管理评估,重点则是身体功能、认知能力和与健康有关的因素,较少关注心理、社会和环境因素,重点是健康维护与康复。

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